Наблюдается травматический вывих нижней челюсти и привычный, обусловленный широкой капсулой и недоразвитостью элементов сустава.
Травматические вывихи бывают следствием прямого удара в челюсть или внезапного резкого раскрывания рта при крике, еде, смехе и др. Встречаются преимущественно у детей и людей молодого возраста и бывают обычно двусторонними.
Клиническая картина вывиха нижней челюсти
Наблюдаются следующие симптомы:
- неполное закрывание рта и истечение слюны;
- удлинение лица с некоторой амимией его;
- прогения (выдвижение нижней челюсти кпереди);
- изменение речи;
- невозможность открыть рот, если он закрыт (тризм);
- резкая боль при попытке закрыть рот;
- отсутствие головок сустава нижней челюсти под козелком уха.
Диагноз и лечение вывиха нижней челюсти
Диагноз устанавливают на основании клинической симптоматики, указания на травму челюсти, данных рентгенографического исследования челюсти. Вывих нижней челюсти следует дифференцировать с тризмом – ранним симптомом столбняка.
При вправлении вывихнутого сустава в рот больного вводят большие пальцы, обернутые марлей или полотенцем. Их укладывают на нижние коренные зубы (моляры). Остальными пальцами снаружи охватывают нижнюю челюсть снизу. Надавливанием большими пальцами на моляры и одновременным отведением челюсти кзади устанавливают ее на место. Показателем вправления является восстановление функции сустава.